Đổ nước có pha một ít muối vào một nồi lớn và đun sôi. Khuấy đều mì ống và tiếp tục đun sôi. Nấu, không đậy nắp, thỉnh thoảng khuấy đều, cho đến khi mì mềm nhưng vẫn dai, khoảng 8 phút. Giữ lại 1/2 chén nước luộc mì, sau đó đổ mì ra và để riêng.

Thêm nước sốt cà chua, thảo mộc Cantanzaro, đường, muối và tiêu vào nồi; đun sôi nhẹ trên lửa vừa-thấp.

Trong lúc đó, cắt mỗi viên thịt thành 4 phần. Vo tròn từng phần thành các viên thịt nhỏ. Thả các viên thịt vào nước sốt; đun sôi nhẹ cho đến khi nóng đều, khoảng 10 phút. Nếu nước sốt quá đặc, làm loãng bằng cách thêm nước luộc mì, 1 muỗng canh mỗi lần.