Büyük bir tavada orta-yüksek ateşte yağı ısıtın. Soğan ve sarımsağı ekleyin; soğan neredeyse yumuşayana kadar pişirin ve karıştırın.

Ateşi orta seviyeye düşürün; konsantre çorba, süt ve Worcestershire sosunu karıştırın. Köfteleri ekleyin; düşük ateşte, kapak açık, yumuşayana kadar kaynatın.

Bu arada, hafif tuzlu bol miktarda suyu kaynatın. Makarnayı ekleyin ve ara sıra karıştırarak, dıştan içe pişene kadar pişirin; suyunu süzün.

Sos içindeki köftelere ekşi krema, tuz ve karabiber ekleyin. Tatlar birleşene kadar pişirin.