ต้มน้ำในหม้อขนาดใหญ่พอสมควรจนเดือด ใส่มานิคอตติลงไปต้ม คนเป็นระยะๆ จนกว่าจะนุ่มแต่ยังคงความเหนียว ประมาณ 7 นาที จากนั้นสะเด็ดน้ำและปล่อยให้เย็น

ระหว่างนี้ ตั้งกระทะขนาดใหญ่บนไฟกลางถึงสูง ใส่ไส้กรอกลงไป ผัดไปเรื่อยๆ จนกว่าจะสุกและแตกเป็นชิ้นเล็กๆ ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 7 นาที เทน้ำมันส่วนเกินออก

ใส่ซอสสปาเก็ตตี้ 2 ถ้วย กระเทียม และเครื่องปรุงรสอิตาเลี่ยนลงในไส้กรอก ตุ๋นต่อประมาณ 10 นาที

หั่นหลอดมานิคอตติออกแล้ววางให้แบน ใส่ส่วนผสมของไส้กรอกประมาณ 3 ช้อนโต๊ะลงตรงกลางหลอดที่แบนแล้ว ใส่ชีส mozarella ขูดฝอย 2/3 ถ้วย โรยไว้ด้านบนสุด แล้วม้วนหลอดขึ้น

เปิดเตาอบที่อุณหภูมิ 375°F (190°C) ฉีดสเปรย์เคลือบกระทะกับถาดอบขนาด 9x13 นิ้วเบา ๆ

ละลายเนยในกระทะขนาดกลางบนไฟปานกลาง ใส่แป้ง คนจนเป็นแป้งข้นเนียน ค่อยๆ เทครีมลงในกระทะ ตะล่อมเพื่อไม่ให้เกิดก้อน ทำจนข้นขึ้นประมาณ 5 นาที จากนั้นคนชีส Fontina, ชีส mozarella 1/2 ถ้วย และชีส Parmesan จนเข้ากันอย่างทั่วถึง

เทซอสชีสครึ่งหนึ่งลงในถาดอบที่เตรียมไว้ วางหลอดไส้ที่ม้วนไว้ โดยให้รอยต่ออยู่ด้านล่าง เทซอสชีสที่เหลือด้านบน แล้วเทซอสสปาเก็ตตี้ที่เหลืออีก 1 ถ้วยลงตรงกลาง