Didihkan panci besar berisi air yang diberi sedikit garam. Masak manicotti dalam air mendidih, aduk sesekali, sampai lembut namun tetap kenyal saat digigit, sekitar 7 menit. Tiriskan dan dinginkan.

Sementara itu, panaskan wajan besar dengan api sedang-tinggi. Tambahkan sosis; masak dan aduk hingga berwarna cokelat dan remah-remah, 5 hingga 7 menit. Buang lemak berlebih.

Tambahkan 2 cangkir saus spageti, bawang putih, dan bumbu Italia ke dalam sosis; didihkan selama sekitar 10 menit.

Potong terbuka tabung manicotti; letakkan rata. Tempatkan sekitar 3 sendok makan campuran sosis di tengah-tengah tabung yang diratakan; bagi dan taburi 2/3 cangkir keju mozzarella di atas campuran sosis. Gulung tabung-tabung tersebut.

Panaskan oven hingga 375°F (190°C). Semprotkan loyang casserole ukuran 9x13 inci dengan semprotan masak.

Lelehkan mentega dalam panci sedang di atas api sedang. Kocok tepung hingga menjadi pasta halus. Tuangkan krim secara perlahan, kocok untuk mencegah gumpalan. Masak hingga mengental, sekitar 5 menit. Kocok keju Fontina, 1/2 cangkir keju mozzarella, dan keju Parmesan hingga tercampur sempurna.

Tuangkan 1/2 saus keju ke dalam loyang casserole yang telah disiapkan. Letakkan tabung isiannya, bagian jahitan menghadap ke bawah, di atas saus; tuangkan 1/2 saus keju yang tersisa di atasnya. Tuangkan 1 cangkir saus spageti yang tersisa di tengah casserole.