Llena una olla grande con agua ligeramente salada y lleva a ebullición. Cocina el fettuccine a fuego alto hasta que esté tierno pero firme al dente, aproximadamente 8 minutos. Escurre y mantenlo caliente.

Calienta la mantequilla en una sartén antiadherente de 12 pulgadas a fuego medio. Cuando la mantequilla deje de chisporrotear, agrega los puerros y cocina hasta que estén tiernos, revolviendo frecuentemente, unos 3 minutos.

Agrega los espárragos; cocina y revuelve hasta que los espárragos se vuelvan de un verde brillante y estén crujientes-tiernos, de 3 a 5 minutos.

Incorpora el jamón y el ajo fresco y cocina hasta que esté fragante, aproximadamente 1 minuto. Agrega los guisantes congelados y cocina por 2 minutos más.

Mezcla la crema, la sal, la nuez moscada y la pimienta negra hasta que estén bien combinados, luego añade el queso parmesano rallado. Revuelve hasta que el queso se haya derretido y cocina aproximadamente 1 minuto más.