Leve a água para ferver em uma panela pequena. Adicione as nozes e cozinhe até que tenham amolecido ligeiramente, cerca de 5 minutos. Escorra e reserve.

Combine o alho e a pitada de sal marinho na tigela de um pilão e almofariz. Triture para formar uma pasta grossa. Adicione as nozes, manjerona, tomilho e orégano. Triture até que estejam combinados e ligeiramente cremosos, mas ainda grosseiros.

Transfira a mistura de nozes para uma tigela grande. Aos poucos, bata o azeite para formar uma emulsão espessa. Adicione o creme de leite e o queijo Pecorino Romano e misture até combinar. Tempere com pimenta-do-reino e sal marinho a gosto.

Encha uma panela grande com água levemente salgada e leve para ferver. Misture o fettuccine, volte ao fogo e cozinhe a massa em fogo médio até que esteja cozida, mas ainda firme ao morder, cerca de 8 minutos. Escorra.